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Einstufung

++++

mögliche Tarife

PT-Komfort ab Stufe 3
PT-Premium Leistung ab Stufe 1

Pflegestufe III
Pflegestufe II
Pflegestufe I

maximale Absicherung

15-100 €

max Eintrittsalter

unbegrenzt

Berechnung des Eintrittsalters

Kalenderjahr-Geburtsjahr

Pflegebedürftigkeit nach Sozialgesetzbuch

+

Die Einstufung der Pflegebedürftigkeit und Feststellung der Leistungsvoraussetzungen erfolgen gemäß den Richtlinien des SGB.

Pflegebedürftigkeit nach ADL-Katalog

-

Der Versicherer leistet nicht gemäß eines ADL-Katalogs. Die Einstufung der Pflegebedürftigkeit und Feststellung der Leistungsvoraussetzungen erfolgen gemäß den Richtlinien des SGB

Verzicht auf Wartezeit

+

Verzicht auf Karenzzeit

+

Leistung bei Demenz

-

Leistung bei Laienpflege

+

Beitragsbefreiung im Pflegefall

+
Ab Pflegestufe 3

Einmalzahlung

+

Bei erstmaliger Feststellung der Pflegebedürftigkeit wir zusätzlich eine Sonderzahlung in Höhe des 10-fachen Tagessatzes gezahlt, danach bei bestehender Pflegebedürftigkeit alle 2 Jahre.

Leistungsdynamik vor Eintritt des Pflegefalls

Leistungsdynamik nach Eintritt des Pflegefalls

+

Das Pflegetagegeld erhöht sich alle drei Jahre um 10%, wenn die versicherte Person mindestens das 21. Lebensjahr vollendet hat und seit mind. 2 Jahren ununterbrochen im Tarif versichert ist. Der VN kann der Erhöhung innerhalb eines Monats nach Zugang schriftlich widersprechen. Widerspricht der VN mehr als zweimal hintereinander der Erhöhung, so erlischt das Recht auf Dynamik. Ein erneuter Anspruch begründet sich nur nach Zustimmung des VR sowie nach erneuter Gesundheitsprüfung.

Mindestvertragsdauer

1 Jahr

Das Versicherungsjahr ist nicht identisch mit dem Kalenderjahr. Es beginnt mit dem im Versicherungsschein bezeichneten Zeitpunkt.

Rückwirkende Leistung

+

Der Versicherungsfall ist spätestens innerhalb von 6 Monaten ab Feststellung anzuzeigen. Wird der Antrag nach Ablauf der Frist gestellt, werden die Leistungen vom Monatsersten des Zugangstages an erbracht.

Ende Pflegepflichtversicherung

+

Die Versicherung kann auch nach Beendigung der Mitgliedschaft in der Pflegepflichtversicherung weiterbestehen.

Vorübergehender Auslandsaufenthalt

+
Der Versicherer leistet auch in Europa.

Verzug ins Ausland

+
Der Versicherungsschutz endet nicht bei Wegzug innerhalb Europas.

Verzug ins Ausland - Untersuchungen im Inland?

-

Erfolgt die Feststellung der Pflegebedürftigkeit aus der sozialen oder privaten Pflegepflichtversicherung sind die Nachweise dieser maßgebend. Fehlt die Feststellung dieser Leistungsträger wird der Nachweis durch eine ärztliche Bescheinigung erbracht. Ungeachtet dessen kann die versicherte Person dazu verpflichtet werden, sich durch einen vom Versicherer beauftragten Arzt im Inland untersuchen zu lassen. Die Übernahme der Reise- und Aufenthaltskosten ist nicht geregelt.

Pflegefall auf Gund von Suchterkrankung

-

Stationäre Heilbehandlung im Krankenaus

+

Der Versicherer leistet 50% des versicherten Pflegetagegeldes während der Durchführung einer vollstationären Heilbehandlung, soweit diese nicht ausschließlich auf Pflegebedürftigkeit beruht.

Stationäre Rehabilitationsmaßnahmen, Kur- oder
Sanatoriumsbehandlungen?

+

Der Versicherer leistet 50% des versicherten Pflegetagegeldes während Durchführung einer stationären Rehabilitationsmaßnahme, Kur- oder Sanatoriumsbehandlung, soweit diese nicht ausschließlich auf Pflegebedürftigkeit beruht.

Nachversicherungsgarantie

-

Anpassungsoption bei Änderung der gesetzlichen
Pflegeversicherung?

+

Der VN hat aufgrund von Reformen der Leistungen in der Pflegestufe III in der sozialen oder privaten Pflegepflichtversicherung ein Umstellungsrecht auf vom Versicherer neu eingeführten Tarife. Die Option kann nur innerhalb von drei Monaten nach Einführung des Tarifs ausgeübt werden.

Assistanceleistungen

-

Besonderheiten

+

Bei Pflegebedürftigkeit nach Unfällen oder wenn Kinder unter 18 Jahren im eigenen Haushalt versorgt werden müssen verdoppelt sich das Pflegetagegeld.
Als Kinder gelten auch Adoptivkinder, Kinder des Ehegatten und Pflegekinder.

Für anerkannte Härtefälle werden 150% des versicherten Tagessatzes gezahlt.

Umstellungsoption in den Tarif PT-Premium ohne erneute Gesundheitsprüfung, soweit die versicherte Person bei Antragsstellung des Tarifes PT-Komfort das Eintrittsalter von 55 Jahren nicht überschritten hat, jeweils zum Monatsersten nach Ablauf von 5 oder 10 Jahren. Als zusätzlicher Stichtag gilt der Monatserste, der auf die Vollendung des 50. Lebensjahres folgt. Die Beantragung der Umstellung muß 2 Monate vor dem jeweiligen Stichtag schriftlich erfolgen.